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A especialidade que tem como objetivo a preservação do dente por meio de prevenção, diagnóstico, prognóstico, tratamento e controle das alterações da polpa e dos tecidos perirradiculares.
O que é endodontia?
endodontia ou tratamento de canal é a remoção da polpa do dente, um pequeno tecido semelhante a um fio que fica no interior do dente. Depois que a polpa danificada, infeccionada ou morta é removida, o espaço restante é limpo, modelado e preenchido. Esse procedimento sela o canal radicular.
Antigamente, os dentes com polpa infeccionada ou afetada eram extraídos. Hoje em dia, o tratamento de canal salva muitos dentes que, normalmente, seriam perdidos.
Dúvidas frequentes
Quando a dor persistir por mais de dois dias, tornando-se intensa e não diminuir com o uso de analgésicos, e nos casos de febre, dor de ouvido, ou quando o paciente tem dificuldade na abertura e fechamento, é indicado que se procure um cirurgião dentista pois pode haver a necessidade de um tratamento de canal. O diagnóstico e o tratamento da infecção dentária são importantes para evitar a sua propagação para outras partes do rosto, da corrente sanguínea e de todo o corpo.
Sinais e sintomas que indicam a necessidade de uma avaliação profissional:
Uma vez estabelecido que a inflamação é decorrente da polpa, deve ser avaliado se a inflamação pulpar é reversível. Nesse caso, um tratamento mais conservador é escolhido, simplesmente removendo o fator irritativo (cárie, restauração antiga, etc.) e aguardando a diminuição dos sintomas. No caso da pulpite irreversível, a polpa deve ser removida e o tratamento de canal realizado. Na pulpite irreversível, os sintomas surgem de forma espontânea, sem estímulo, ou continuam por mais de alguns segundos após o estímulo ser removido. Um analgésico pode aliviar a dor, mas a polpa continuará no seu processo de necrose até a sua completa mortificação. Nesse caso, alguns pacientes se conformam com a dor, deixado o tratamento passar. Se o tratamento de canal não for realizado durante esse período, o seu índice de sucesso diminui em qualquer intervenção futura.
Antes do tratamento de canal, o dente é radiografado. A imagem radiográfica serve como um mapa que fornece informação útil sobre o interior do dente, incluindo a localização da câmara pulpar, o número e forma dos canais e qualquer outro achado importante para o sucesso do tratamento de canal. Todo o procedimento de tratamento de canal é realizado com anestesia local. O primeiro passo é fazer uma pequena abertura na coroa. Em seguida, um pequeno orifício é feito, penetrando a camada de esmalte, depois a camada de dentina até atingir a câmara pulpar, removendo a polpa. Depois da polpa ter sido removida, a parede interna das raízes são esfregadas com uma série de pequenas limas de aço inoxidável e de níquel titânio de diâmetros crescentes, limpando o conduto. Durante o procedimento, soluções irrigadoras são utilizadas para dissolver restos orgânicos provenientes da polpa e de bactérias. A última etapa do tratamento consiste na obturação dos canais radiculares – os condutos são preenchidos de forma hermética, evitando a entrada de microrganismos.
A quantidade de sessões necessárias para o término do tratamento de canal radicular dependerá de diversos fatores como o tamanho da infecção presente (um dente contaminado possivelmente exigirá mais de uma sessão para a limpeza e desinfecção adequada), a quantidade de canais radiculares e a própria anatomia dos canais. Se mais de uma sessão for necessária para o termino do tratamento de canal, uma medicação é colocada no dente, atuando no pH presente e auxiliando na descontaminação até a proxima consulta para terminar o tratamento de canal.
O Dr. Elédio Verza é o especialista em Endodontia da COEI
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